32-летняя женщина с неотягощённым медицинским анамнезом, которая в течение трёх лет безуспешно пыталась забеременеть, была диагностирована с двусторонней эндометриомой и перитонеальным эндометриозом. Паре было предложено лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
В первом цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) было получено восемь ооцитов. Однако эта первая попытка оказалась неудачной — перенос эмбриона завершился выкидышем через четыре недели. Через шесть месяцев пара предприняла новую попытку ЭКО. Было получено и оплодотворено восемь ооцитов, в результате чего сформировались три эмбриона. Два бластоциста были перенесены в полость матки.
При трансвагинальном ультразвуковом исследовании на шестой неделе были выявлены две маточные полости, каждая из которых содержала по два эмбриона. Паре разъяснили материнские и фетальные риски, связанные с четырёхплодной беременностью, и обсудили возможность редукции плодов, от которой они отказались.
Во время ультразвукового обследования в первом триместре анатомия всех четырёх плодов выглядела нормальной. На шестнадцатой неделе была выполнена цервикальная серкляж (наложение шва на шейку матки) для предотвращения преждевременных родов, а на двадцать четвёртой неделе был назначен вагинальный прогестерон.
Из-за трудностей в полной оценке анатомии плодов с помощью УЗИ на двадцать шестой неделе было проведено МРТ. Полученные данные использовались для построения трёхмерных виртуальных и физических моделей плодов.
На тридцать второй неделе у матери начались схватки и одышка, в связи с чем было выполнено кесарево сечение. Родились четыре мальчика. У всех новорождённых были нормальные показатели по шкале Апгар на первой и пятой минутах. Двое младенцев были выписаны из больницы через тридцать четыре дня после родов, а ещё двое — через тридцать шесть дней.
В первом цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) было получено восемь ооцитов. Однако эта первая попытка оказалась неудачной — перенос эмбриона завершился выкидышем через четыре недели. Через шесть месяцев пара предприняла новую попытку ЭКО. Было получено и оплодотворено восемь ооцитов, в результате чего сформировались три эмбриона. Два бластоциста были перенесены в полость матки.
При трансвагинальном ультразвуковом исследовании на шестой неделе были выявлены две маточные полости, каждая из которых содержала по два эмбриона. Паре разъяснили материнские и фетальные риски, связанные с четырёхплодной беременностью, и обсудили возможность редукции плодов, от которой они отказались.
Во время ультразвукового обследования в первом триместре анатомия всех четырёх плодов выглядела нормальной. На шестнадцатой неделе была выполнена цервикальная серкляж (наложение шва на шейку матки) для предотвращения преждевременных родов, а на двадцать четвёртой неделе был назначен вагинальный прогестерон.
Из-за трудностей в полной оценке анатомии плодов с помощью УЗИ на двадцать шестой неделе было проведено МРТ. Полученные данные использовались для построения трёхмерных виртуальных и физических моделей плодов.
На тридцать второй неделе у матери начались схватки и одышка, в связи с чем было выполнено кесарево сечение. Родились четыре мальчика. У всех новорождённых были нормальные показатели по шкале Апгар на первой и пятой минутах. Двое младенцев были выписаны из больницы через тридцать четыре дня после родов, а ещё двое — через тридцать шесть дней.
Светлана Ждановская